TRAITEMENT DES LESIONS VASCULAIRES PAR LASER

Acronyme anglo saxon de « Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation », ou une amplification de la lumière et mise en cohérence des ondes lumineuses.

Le laser permet une action spécifique sur des cibles de la peau appelées chromophores :

• L’hémoglobine pour les lasers vasculaires,

• La mélanine ou les pigments pour les lasers pigmentaires et d’épilation,

• L’eau pour les lasers ablatifs.

 Le résultat est un rayonnement hautement énergétique qui dégage une énergie assez forte pour couper, chauffer, et détruire les tissus vivants.

Il s’agit d’une interaction entre une longueur d’onde du visible et une cible, qui est dans ce cas particulier du laser vasculaire, l’hémoglobine des globules rouges, le tir laser traverse la peau sans l’altérer, est absorbée par sa cible, il en résulte une augmentation de température de la cible (photo thermo coagulation), celle ci diffuse en périphérie , chauffant les structures annexes , en particulier les vaisseaux qui vont être ensuite résorbés par le système lymphatique du corps humain prévu à cet effet.

Dans d’autres cas, la lumière va entrainer par sa rapidité d’action sur la cible un éclatement de celle-ci, (photo thermolyse spécifique) et donc sa destruction rapide et sa disparition selon les mêmes processus.

• La couperose

• Les angiomes

• L’érythrose

• Les télangiectasies des membres inférieurs liées à une insuffisance veineuse

• Les télangiectasies sur les zones de radiodermites

• Les cicatrices fibreuses

• Les vergetures rouges

• Les verrues résistantes au traitement classique

Pour la couperose, tout dépend de son intensité, après une, deux ou plusieurs séances, le temps de rémanence est en moyenne de 5 ans.

Pour les angiomes, la disparition est totale, en dehors de très rares exceptions.

Pour les télangiectasies des membres inférieurs, il est nécessaire de renouveler les séances deux fois par an au départ puis une fois par an, couplée avec un suivi angéiologique s’il existe une insuffisance veineuse évolutive.

Après un nettoyage de la surface à traiter.

Prise d’une photo de départ.

Pas de nécessité de crème anesthésiante sauf pour les angiomes plans des enfants.

Application d’une fine couche de gel échographique.

Pose de la pièce à main.

Tir laser, de façon à recouvrir toute la surface à traiter.

Sensation de minuscules aiguilles, de façon très rapide, sensation désagréable, mais très rapide et tout à fait supportable.

Sensation de chauffe immédiate, minorée par l’application d’eau thermale fraiche et d’une crème rafraichissante.

Un devis sera remis lors de la consultation au préalable. A titre indicatif, les tarifs pour une séance sont de :

• Pour de la couperose : 144 € TTC – Laser KTP.
• Pour un angiome stellaire ou lac veineux, ou angiome plan du visage : 60 à 80 € TTC la séance – Laser KTP ou Yag.
• Pour un angiome plan, une demande de prise en charge sera faite auprès de la caisse de sécurité sociale, en fonction de la surface à traiter. Laser KTP.
• Pour les télangiectasies des membres inférieurs : 96 à 120 € TTC – Laser Yag.
• Pour de l’érythrose : 120 € TTC – Laser Yag Genesis.

La grossesse.

La peau bronzée de façon récente.

Eviter toute exposition solaire.

Pour les femmes, venir démaquillée.

Pour les hommes, venir rasé sur les zones à traiter, on peut laisser la barbe, si le menton n’a pas besoin de traitement.

Pour les enfants, ne pas oublier l’application de crème anesthésiante sur les zones à traiter.

Bien préparer pour le retour l’eau thermale au frigidaire ou les poches glacées.

Bien prévenir l’entourage ou le travail, d’un possible œdème plus ou moins important.

Après la séance laser, tout dépend de la surface traitée et de la topographie traitée. Sur le visage, pour éviter un gonflement ou œdème trop important, rafraichir avec des poches froides, pendant une heure, dormir avec un oreiller supplémentaire, ceci pendant au moins 48 heures.

Utiliser des nettoyants doux, mettre des crèmes émollientes conseillées le jour de la consultation. Eviter toute exposition solaire.

Appeler le secrétariat si un élément non précisé survenait.

Pour les lésions de plus petite importance, rafraîchir, mettre les crèmes émollientes et éviter toute exposition solaire.

Pour le traitement des membres inférieurs, éviter les douches chaudes, les expositions à la chaleur, appliquer des crèmes émollientes, prévenir le secrétariat en cas de petits hématomes intra vasculaires.

Pour les cicatrices, crèmes émollientes plus ou moins compression.

Quelle que soit l’indication du traitement laser, se souvenir que le résultat n’est pas immédiat et nécessitera au moins 3 mois, qu’ il faut parfois plusieurs séances pour obtenir la disparition des disgrâces.