Les injections de Botox

La Toxine Botulique est une molécule utilisée en médecine depuis plus de 30 ans à l’hôpital. Plus communément appelée Botox, elle est utilisée en ophtalmologie pour lutter contre les blépharospasmes (clignements incessants des paupières), les strabismes (yeux qui louchent) … C’est d’ailleurs à cette occasion qu’a été mise en évidence son action sur les rides de la glabelle (rides du lion entre les 2 sourcils). Ont ensuite suivi de nombreuses études cliniques pour définir la pratique en dermatologie esthétique et prouver la sécurité de son utilisation.

Des indications ont aussi été développées pour une utilisation à l’hôpital chez l’enfant et l’adulte dans le cadre des torticolis, des migraines sévères, de pied équin (enfant à partir de 3 ans), la spasticité des membres en général, l’incontinence urinaire …

En Dermatologie Esthétique, le Botox est destiné à détendre le haut du visage pour ouvrir le regard et enlever le côté sévère. Les rides du haut du visage sont des rides liées à la contraction fréquente des muscles de la région inter-sourcilière, du front et des régions temporales. Elles sont le résultat des expressions de la vie courante allant de la colère et de la contrariété (rides du lion ou glabelle), de l’étonnement (rides du front), jusqu’au sourire (rides de la patte d’oie).

Pour obtenir l’action du Botox, son injection est intra musculaire.

Une autre indication est l’excès de transpiration axillaire (aisselles), palmaire (mains), plantaire (pieds) ou sur des zones plus rares comme le front, le nez …

Après l’examen attentif de votre visage au repos et en mouvement, je définirai les points d’injection. Votre visage sera démaquillé et désinfecté.

Avant l’injection une photographie sera prise afin de pouvoir ensuite évaluer l’efficacité du traitement avec Botox. Vos photos font partie du dossier médical et sont donc confidentielles.

Les injections sont peu douloureuses et ne nécessitent pas d’anesthésie, même locale.

A la suite de la séance, un maquillage léger est autorisé et vos activités professionnelles ou personnelles peuvent être reprises, hormis les réserves faites dans le paragraphe « Consignes lors des injections de Botox ».

Concernant la transpiration excessive, l’application d’une crème anesthésiante, de type EMLA, est nécessaire pour des zones comme les aisselles, le front, le nez. Pour les paumes de mains et la plante des pieds, une anesthésie générale courte est nécessaire. Le traitement se fait à ce moment-là au bloc opératoire.

Quelle que soit l’indication, une séance de contrôle à 15 jours ou 3 semaines est recommandée.

Ils ne sont pas immédiats mais apparaissent de façon progressive jusqu’à 3 semaines. Les résultats ne sont pas définitifs et seront à renouveler tous les 4 à 6 mois en fonction des patients.

Le naturel des résultats est fonction des techniques d’injection, de la quantité de Botox injecté et de la demande des patients. En France la mode est au naturel, c’est la « French Touch », les patients souhaitent garder les expressions qu’ils aiment et veulent surtout ne pas être figés.

Sa mauvaise image est due à l’utilisation outre atlantique avec une conception différente de nos canons de beauté, avec cet aspect extrêmement lissé, qui nécessite des dosages 2 fois supérieurs à ceux autorisés en France.

Contrairement aux idées reçues, la Toxine Botulique est une molécule extrêmement sure. Les effets indésirables possibles sont liés à l’injection et non à la molécule :

• Hématome au point d’injection
• Œdème de la paupière inférieure
• De rares maux de tête

 Ces effets disparaissent spontanément sans traitement particulier.

Exceptionnellement un ptosis (chute de la paupière supérieure) a été décrit mais qui disparaît en 6 semaines. Cet effet peut être évité en respectant les consignes remises lors de l’injection.

Les injections à visée de réduction de la transpiration n’occasionnent pas de transpiration réactionnelle sur d’autres zones.

Le traitement ne se fera pas en cas de :

• de prise d’aspirine,
• de prise d’anti-coagulant, Previscan, Arixtra, Eliquis...
• chez la femme enceinte ou allaitant,
• en cas d’antécédent de myopathie.

• Ne pas masser les zones injectées.
• Ne pas porter de masque.
• Pas de sport intense.
• Tout ceci pendant 4 heures.

• 360 € TTC (TVA à 20%) pour les 3 zones du haut du visage
• A partir 500 € TTC sous réserve de l’acceptation par la caisse de sécurité sociale pour l’hyperhydrose (transpiration excessive).